Исходы психических заболеваний

Содержание
  1. Исходы психических заболеваний
  2. Течение и исходы психических заболеваний
  3. ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:
  4. 6. Общие закономерности течения психических заболеваний. Исходы психических заболеваний. Общие закономерности динамики и исходы психических расстройств
  5. Лечение психических заболеваний
  6. Психоорганический синдром характеризуется следующей триадой признаков (триада Вальтер-Бюэля):
  7. Экзогенно-органические психические расстройства
  8. Структура интеллекта детей с поврежденным психическим развитием
  9. Диагностика и лечение психических нарушений при ревматоидном артрите
  10. Медикаментозное лечение психиатрических заболеваний
  11. Лечение психотропными препаратами наносит вред здоровью
  12. Зависимость
  13. О соматической терапии психической травмы
  14. зомбирование
  15. Тема № 4 Онкологические заболевания в гинекологии, лечение, интенсивная терапия

Исходы психических заболеваний

Исходы психических заболеваний

Психические заболевания имеют различные исходы.

Выздоровление наблюдается сравнительно редко, например, при реактивных психозах, при которых возможно полное исчезновение симптоматики и восстановление психической деятельности.

При менее благоприятном течении болезни возможен исход болезни в ремиссию с дефектом.

Под дефектом принято понимать форму изменения личности, характеризующуюся обеднением, упрощением высших ее свойств и утратой прежних возможностей.

Больной с таким исходом болезни может вернуться к трудовой деятельности, но чаще к другой, более простой и менее ответственной, требующей меньшего напряжения.

В ряде случаев дефект оказывается настолько выраженным, что больной может выполнять только ограниченный круг домашних обязанностей или работать в специальных трудовых мастерских под наблюдением медицинского персонала.

Болезнь может протекать хронически прогредиентно, и в этих случаях больные вынуждены длительное время находиться в психиатрических учреждениях.

Смерть редко бывает связана с психическим заболеванием, чаще ее причиной являются сопутствующие состояния: сердечно‑сосудистые расстройства, онкологические заболевания, несчастные случаи и др.

Опасными для жизни больного могут быть эпилептический статус, кататоническое возбуждение, фебрильная или гипертоксическая шизофрения, нервная анорексия, депрессивные состояния из‑за опасности самоубийства.

ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ как исход органических психозов:

Можно сказать, что это один из самых распространенных психических синдромов, особенно в пожилом возрасте. Что включает в себя психоорганический синдром:

Психоорганический синдром характеризуется следующей триадой признаков (триада Вальтер-Бюэля):

1.ослаблением памяти,

2.снижением интеллекта,

3.церебростения (астенический синдром, обусловленный именно органическим поражением головного мозга: повышенная возбудимость всех психических процессов и одновременно повышенная истощаемость всех психических процессов, что проявляется постоянной слабость, утомляемостью, вялостью, резкой реакцией на малейший раздржитель и моментальным истощением)

При органическомпсихосиндроме могут ухудшаться все основные процессы памяти – запоминание информации, хранение, а также ее воспроизведение и узнавание.

Нарушение интеллекта, как правило, проявляется неспособностью приобретать новые знания, навыки.

Крайний вариант проявления психоорганического синдрома – ДЕМЕНЦИЯ.

Так же характерны мнестические нарушения, но при ДЕМЕНЦИИ эти нарушения столь выражены, что нарушают как мышление человека, так и его поведение.

Таким образом ДЕМЕНЦИЯ – это

1. Нарушение памяти

2. Снижение интеллекта

3. Нарушение мышления (вследствие этого)

4. Нарушение поведения

В зависимости от назологической единицы, клинические проявления этого заболевания могут быть разными.

Так, например, при БА нарушаются самые простые примитивные способности психики человека: н-р, человек не может сам сесть на стул, попить из чашки, пользоваться расческой, выполнить какие-то элементарные задания на моторику (не может нарисовать квадрат, круг, написать свое имя), при том, что говорит он достаточно внятно, понятно, отвечает на какие-то вопросы, но отдельные моменты целенаправленной моторной активности для него затруднены. Это является характерным признаком БА — апраксия (утрата способности целенаправленной механической моторной деятельности).

В отличие от БА, где разрушение психики идет постоянно и только в одном направлении, в направлении ухудшения, при сосудистой деменции возможны чередования состояния- ухудшение-улучшение: один день человек производит впечатление полностью слабоумного, второй день – почти здорового, третий день – что-то среднее, и такие колебания возможны не только в ечение нескольких дней, но и даже в течение нескольких часов.

На сегодняшний день разработаны четкие критерии постановки диагноза «деменция»:

1. Признаки нарушения памяти – как долговременной, так и кратковременной (субъективные данные опроса больного и его близких дополняются объективным исследованием).

2. Наличие хотя бы одного из следующих, характерных для органической деменции нарушений:

-признаки снижения способности к абстрактному мышлению (по данным объективного исследования);

-симптомы снижения критичности восприятия (обнаруживается при построении реальных планов на ближайший период жизни в отношении себя и окружающих);

-синдром три «А»: афазия – разного рода нарушения уже сформировавшейся речи; апраксия (буквально «бездеятельность») – затруднения при выполнении целенаправленных действий при сохранности способности к движению; агнозия – разнообразные нарушения восприятия при сохранности сознания и чувствительности.

3. Нарушение социальных взаимодействий в семье и на работе.

5. Определенный органический дефект (результаты специальных исследований в истории болезни пациента).

Следует отметить, что для постановки достоверного диагноза «деменция» необходимо, чтобы все вышеперечисленные признаки наблюдались не менее 6 месяцев. В противном случае речь может идти лишь о предположительном диагнозе. Единственная гарантия правильно поставленного диагноза – длительное наблюдение за пациентом.

При длительном течении шизофрении больные так же выходят в дефект. Что представляет собой ШИЗОФРЕНИЧЕСКИЙ ДЕФФЕКТ:

В качестве основных симптомов психического дефицита при шизофрении чаще всего рассматриваются:

1. аутизм (выраженным и всесторонним дефицитом социального взаимодействия и общения)

2. нарастающее снижение активности (пассивность, гипобулия, редукция энергетического потенциала, динамическое опустошение),

3. прогрессирующее эмоциональное оскудение,

4. неуклонная регрессия личности, её инфантилизация,

4. расстройства мышления (разорванность, нецеленаправленность, разноплановость, символизм);

5. расстройства интеллекта (снижение креативного потенциала, неспособность интегрировать разнородные впечатления о происходящем в целостное представление ситуации, снижение критического отношения к происходящим психическим изменениям, снижение способности к планированию, прогнозированию).

Кроме того, в структуре шизофренического дефекта наблюдаются оскудение речи, бедность невербальной коммуникативности, недостаточность навыков самообслуживания и социальной продуктивности.

В состоянии глубокого дефекта пациенты обнаруживают полное отсутствие критического отношения к проявлениям и последствиям болезни. Степень дефекта может варьировать от относительно неглубоких его форм до тяжёлого, глубоко инвалидизирующего состояния.

Источник: https://cyberpedia.su/13x9d97.html

Течение и исходы психических заболеваний

Исходы психических заболеваний

Течение. Психические заболевания могут иметь непрерывное, приступообразное, смешанное и другое течение. Наиболее де­тально варианты течения изучены школой А.В. Снежневского при шизофрении.

При непрерывном течении болезни наблюдается неуклонное на­растание и усложнение расстройств. Лекарственной терапией мож­но добиться остановки или смягчения имеющейся симптоматики. При обострении обычно выявляются более сложные расстройства.

Приступообразное течение характеризуется чередованием при­ступов болезни и светлых промежутков, когда проявления болезни отсутствуют или минимальны.

Типичным примером приступооб­разного течения является рекуррентная шизофрения, при которой приступы могут быть различными по клиническим проявлениям.

При наличии сходных приступов, чередующихся со светлыми промежутками, обычно говорят о периодическом течении.

Течение болезни в виде фаз проявляется приступами психичес­кой болезни, после окончания которых не происходит существен­ных изменений личности; фазы бывают представлены аффектив­ными и аффективно-бредовыми расстройствами. Течение болезни в виде фаз наблюдается при маниакально-депрессивном психозе.

Для смешанного (шубообразного) течения заболевания харак­терно постепенное нарастание изменений личности, и на этом фоне периодически возникают обострения болезни, сдвиги, или шубы. После каждого шуба обнаруживаются более выраженные изменения личности. Такое течение наблюдается при приступообразно-прогредиентной шизофрении.

При формировании крае­вой психопатии наблюдаются «психопатические циклы»: в ре­зультате психогенного заболевания личность становится эмоцио­нально-лабильной, создает конфликт, дает на него психогенную реакцию, и после нее обнаруживаются еще более выраженные патохарактерологические черты, такие как взрывчатость, склон­ность к истерическим формам поведения, демонстративность и др. (Кербиков О.В.).

Волнообразное течение болезни характеризуется периодами ос­лабления или полного исчезновения симптоматики, однако под влиянием различных факторов (например, психогенных при не­врозах) исчезнувшие расстройства снова нарастают.

При пароксизмальном течении наблюдаются остро возникаю­щие приступы болезни, обычно повторяющиеся и продолжаю­щиеся относительно короткий промежуток времени (например, при эпилепсии).

Течение психических заболеваний с постепенным нарастанием и усложнением симптоматики носит название прогредиентного. Та­кое течение характерно для шизофрении. Каждое ухудшение состо­яния сопровождается более сложной симптоматикой.

Так, напри­мер, если первые приступы болезни при рекуррентной шизофрении могут содержать только аффективные расстройства, то последую­щие уже включают бредовые, двигательные и галлюцинаторные, т.е.

происходит формирование так называемого большого синдрома.

Регредиентное течение заболевания может иметь место при периодических травматических психозах и при динамике психи­ческих нарушений травматического генеза. При этом наблюдает­ся противоположная прогредиентному течению тенденция.

Если первый приступ болезни включает аффективные, бредовые, дви­гательные расстройства, то в последующих приступах число син­дромов сокращается и проявления болезни могут быть представ­лены только аффективными расстройствами.

В отдаленном пери­оде черепно-мозговой травмы часто наблюдаются компенсация состояния, уменьшение и исчезновение энцефалопатической и церебрастенической симптоматики.

В течении психических заболеваний выделяют следующие этапы: инициальный, манифестный, расцвета и обратного разви­тия болезни. В развитии психических болезней большое значение имеет преморбидный период, предшествующий инициальному эта­пу.

В этом периоде оцениваются личностные особенности, акцен­туации характера, уровень зрелости личности, предрасполагаю­щие к тому или иному заболеванию.

К преморбидным особенностям относятся и признаки дизонтогенеза, которые обнаруживают­ся у ребенка с самого рождения.

О.П.

Юрьева (1970) у детей, родившихся в семьях больных ши­зофренией, отмечала такие признаки дизонтогенеза, как ослабле­ние инстинктивной деятельности (пониженный пищевой ин­стинкт, нарушения сна, снижение реакций на дискомфорт), осо­бенности формирования межличностных отношений, чаще про­являющиеся в симбиотической эмоциональной связи избира­тельно с одним из родителей (матерью). При развитии ребенка эмоциональные связи с окружающими не устанавливаются, а с матерью сохраняется инфантильно-потребительский характер связи. К признакам дизонтогенеза относят и всевозможные про­явления диссоциации психической деятельности, несоответствие развития психики и отставания моторики. Эти признаки еще не являются болезнью, но относятся к факторам риска.

В инициальном периоде у больных обнаруживаются единичные, нестойкие признаки болезни, которые часто проявляются эпизо­дически, например эпизоды деперсонализационных расстройств при шизофрении или невротические реакции, предшествующие формированию невроза. Эти инициальные расстройства дают до­статочно четкую информацию о природе развивающейся болезни.

Инициальный период может смениться манифестным. В этот период появляются типичные для данного заболевания симпто­мы с формированием всех основных признаков болезни.

Период обратного развития характеризуется постепенным ис­чезновением симптоматики и в ряде случаев появлением крити­ческого отношения к болезни.

Исходы. Психические заболевания могут иметь различные ис­ходы.

Выздоровление наблюдается сравнительно редко, напри­мер при реактивных психозах, при которых возможно полное ис­чезновение симптоматики и восстановление психической дея­тельности.

Чаще наблюдается выздоровление с какими-то более или менее выраженными изменениями личности с сохранением адаптации к окружающему. При этом появившиеся изменения личности замечают только близкие люди.

При менее благоприятном течении болезни возможен исход болезни в ремиссию с дефектом.

Под дефектом принято понимать форму изменения личности, характеризующуюся обеднением, упрощением высших ее свойств и утратой прежних возможнос­тей, которые наблюдаются при различных болезнях и травмах го­ловного мозга.

Больной с таким исходом болезни может вернуть­ся к трудовой деятельности, но чаще к другой, более простой и менее ответственной, требующей меньшего напряжения.

В ряде случаев дефект оказывается настолько выраженным, что больной может выполнять только ограниченный круг домаш­них обязанностей или работать в специальных трудовых мастер­ских под наблюдением медицинского персонала.

Болезнь может протекать хронически, прогредиентно, и в этих случаях больные вынуждены длительное время находиться в пси­хиатрических учреждениях.

Смерть редко бывает связана с психическим заболеванием, чаще ее причиной являются сопутствующие состояния: сердечно­сосудистые расстройства, онкологические заболевания, несчаст­ные случаи и др.

Опасными для жизни больного могут быть эпи­лептический статус, кататоническое возбуждение, фебрильная или гипертоксическая шизофрения, нервная анорексия, депрес­сивные состояния из-за опасности самоубийства.

Больные, нахо­дящиеся в этих опасных для жизни состояниях, нуждаются в не­отложной госпитализации.

Предыдущая3456789101112131415161718Следующая

Дата добавления: 2016-04-02; просмотров: 438; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/7-66908.html

6. Общие закономерности течения психических заболеваний. Исходы психических заболеваний. Общие закономерности динамики и исходы психических расстройств

Исходы психических заболеваний

Течение

Психическиезаболевания могут иметь непрерывное,приступообразное, смешанное и другоетечение. Наиболее детально школойА.В.Снежневского изучены вариантытечения шизофрении.

Принепрерывном течении болезни наблюдаютсянеуклонное нарастание и усложнениерасстройств. Лекарственной терапиейможно добиться остановки или смягченияимеющейся симптоматики, но при обостренииобычно выявляются более сложныерасстройства.

Приступообразноетечение характеризуетсячередованием приступов болезни и светлыхпромежутков, когда проявления болезниотсутствуют или минимальны. Типичнымпримером приступообразного теченияявляется рекуррентная шизофрения, прикоторой приступы могут быть различнымипо клиническим проявлениям.

При наличиисходных приступов, чередующихся сосветлыми промежутками, обычно говорято периодическом течении. Течение болезнив виде фаз проявляется приступамипсихических расстройств, после окончаниякоторых не происходит существенныхизменений личности; фазы бываютпредставлены аффективными иаффективно-бредовыми расстройствами.

Течение болезни в виде фаз наблюдаетсяпри аффективных психозах.

Длясмешанного (шубообразного,приступообразно-прогредиентного)течениязаболеванияхарактерно постепенное нарастаниеизменений личности, и на этом фонепериодически возникают обостренияболезни, сдвиги, или шубы. После каждогошуба обнаруживаются более выраженныеизменения личности. Подобноеприступообразно-прогредиентное течениехарактерно для шизофрении.

Волнообразноетечениерасстройствхарактеризуется периодами ослабленияили полного исчезновения симптоматики,однако под влиянием различных факторов(например, психогенных при неврозах)исчезнувшие расстройства снова нарастают.

Припароксишальном течении наблюдаютсяостро возникающие приступы болезни,обычно повторяющиеся и продолжающиесяотносительно короткий промежутоквремени (например, при эпилепсии).

Течениепсихических расстройств с постепеннымнарастанием и усложнением симптоматикиносит название прогредиентного. Такоетечение характерно для шизофрении.Каждое ухудшение состояния сопровождаетсяболее сложной симптоматикой.

Так,например, если первые приступы болезнипри рекуррентной шизофрении могутсодержать только аффективные расстройства,то последующие уже включают бредовые,двигательные и галлюцинаторные, т.е.

происходит формирование так называемогобольшого синдрома.

Регредиентноетечение заболеванияможет иметь место при периодическихтравматических психозах и при динамикепсихических нарушений травматическогогенеза. При этом наблюдается противоположнаяпрогредиентному течению тенденция.

Если первый приступ включал аффективные,бредовые, двигательные расстройства,то в последующих приступах числосиндромов сокращается, и проявленияболезни могут быть представлены толькоаффективными расстройствами.

В отдаленномпериоде черепно-мозговой травмы частонаблюдается компенсация состояния иуменьшение или исчезновениеэнцефалопатической и церебрастеническойсимптоматики.

Втечении психических расстройств выделяютследующие этапы: инициальный, манифестный,расцвета и обратного развития симптоматики.

Вразвитии психических расстройствбольшое значение имеет пре-морбидныйпериод, предшествующий инициальномуэтапу. В этом периоде оцениваютсяличностные особенности, акцентуациихарактера, уровень зрелости личности,предрасполагающие к тому или иномузаболеванию. К преморбидным особенностямотносятся и признаки дизонтогенеза,которые обнаруживаются у ребенка ссамого рождения.

Винициальном периоде убольных обнаруживаются единичные,нестойкие признаки болезни, которыечасто проявляются эпизодически, например,эпизоды деперсонализационных расстройствпри шизофрении или невротическиереакции, предшествующие формированиюневроза. Эти инициальные расстройствадают достаточно четкую информацию оприроде развивающихся расстройств.

Инициальныйпериод может смениться манифестным. Вэтом периоде появляются типичные дляданного заболевания симптомы сформированием всех основных признаковболезни.

Периодобратного развития характеризуетсяпостепенным исчезновением симптоматикии в ряде случаев появлением критическогоотношения к болезни.

Исходы

Психическиезаболевания могут иметь различныеисходы.

Выздоровление наблюдаетсясравнительно редко, например приреактивных психозах, при которых возможнополное исчезновение симптоматики ивосстановление психической деятельности.

Чаще наблюдается выздоровление скакими-то более или менее выраженнымиизменениями точности с сохранениемадаптации к окружающему. При этомпоявившиеся изменения личности замечаюттолько близкие родственники.

Применее благоприятном течении болезнивозможен исход в ремиссию с дефектом.Под дефектом принято понимать формуизменений личности, характеризующуюсяобеднением, упрощением высших ее свойстви утратой прежних возможностей.

Такиепроявления дефекта наблюдаются приразличных заболеваниях и черепно-мозговыхтравмах.

Больной с таким исходом болезниможет вернуться к трудовой деятельности,но другой, более простой и менееответственной, требующей меньшегонапряжения.

Вряде случаев дефект оказывается настольковыраженным, что больной может выполнятьтолько ограниченный круг домашнихобязанностей или работать в специальныхтрудовых мастерских под наблюдениеммедицинского персонала.

Болезньможет протекать хронически, прогредиентно,больной утрачивает способность выполнятьэлементарные действия по уходу за собой.В этих случаях больные вынужденыдлительное время находиться впсихиатрических учреждениях или вспециально предназначенных хтя нихинтернатах.

Смертьредко бывает связана с психическимзаболеванием, чаще ее причиной являютсясопутствующие состояния: сердечно-сосудистыерасстройства, онкологические заболевания,несчастные случаи и др.

Опаснымидля жизни больного могут быть эпилептическийстатус, кататоническое возбуждение,фебрильная или гипертоксическаяшизофрения, нервная анорексия, тяжелыйделирий, депрессивные состояния из-заопасности суицида. Больные, находящиесяв этих опасных для жизни состояниях,нуждаются в неотложной госпитализациив недобровольном порядке.

Источник: https://studfile.net/preview/2983522/page:8/

Лечение психических заболеваний

Исходы психических заболеваний

Психические заболевания имеют различные исходы.

Выздоровление наблюдается сравнительно редко, например, при реактивных психозах, при которых возможно полное исчезновение симптоматики и восстановление психической деятельности.

При менее благоприятном течении болезни возможен исход болезни в ремиссию с дефектом.

Под дефектом принято понимать форму изменения личности, характеризующуюся обеднением, упрощением высших ее свойств и утратой прежних возможностей.

Больной с таким исходом болезни может вернуться к трудовой деятельности, но чаще к другой, более простой и менее ответственной, требующей меньшего напряжения.

В ряде случаев дефект оказывается настолько выраженным, что больной может выполнять только ограниченный круг домашних обязанностей или работать в специальных трудовых мастерских под наблюдением медицинского персонала.

Болезнь может протекать хронически прогредиентно, и в этих случаях больные вынуждены длительное время находиться в психиатрических учреждениях.

Смерть редко бывает связана с психическим заболеванием, чаще ее причиной являются сопутствующие состояния: сердечно‑сосудистые расстройства, онкологические заболевания, несчастные случаи и др.

Опасными для жизни больного могут быть эпилептический статус, кататоническое возбуждение, фебрильная или гипертоксическая шизофрения, нервная анорексия, депрессивные состояния из‑за опасности самоубийства.

ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Психоорганический синдром характеризуется следующей триадой признаков (триада Вальтер-Бюэля):

1.ослаблением памяти,

2.снижением интеллекта,

3.недержанием аффектов

При органическом психосиндроме могут ухудшаться все основные процессы памяти — запоминание информации, хранение, а также ее воспроизведение и узнавание.

Нарушение интеллекта, как правило, проявляется неспособностью приобретать новые знания, навыки.

Недержание аффектов может проявляться в форме приступов дисфории (тоскливо-злобного настроения), повышенной слезливости. Довольно часто при органическом дефекте наблюдается взрывчатость, эмоциональная лабильность (частые беспричинные перепады настроения), приступы гнева.

Частыми сопутствующими симптомами психоорганического синдрома являются мелочность, эгоцентризм, приземленность интересов, снижение критики к своему состоянию.

Экзогенно-органические психические расстройства

стойкими и постепенно формируется клиническая картина органического слабоумия (психоорганический синдром). 2. Травматические (периодические) …

после травматического психоза или является исходом травматической болезни с прогредиентным течением, обусловленным повторными … проявления негативных расстройств, обусловленные сформировавшимся дефектом.

Выраженность дефекта зависит от многих причин: объема …

Проявления органического дефекта могут отличаться в зависимости от локализации поражения мозга (какой участок мозга поражен — лобная доля, затылочная, теменная), от степени его выраженности (ограниченное или распространенное).

Крайний вариант проявления психоорганического синдрома — ДЕМЕНЦИЯ.

На сегодняшний день разработаны четкие критерии постановки диагноза «деменция»:

1. Признаки нарушения памяти — как долговременной, так и кратковременной (субъективные данные опроса больного и его близких дополняются объективным исследованием).

2. Наличие хотя бы одного из следующих, характерных для органической деменции нарушений:

-признаки снижения способности к абстрактному мышлению (по данным объективного исследования);

-симптомы снижения критичности восприятия (обнаруживается при построении реальных планов на ближайший период жизни в отношении себя и окружающих);

-синдром три «А»: афазия — разного рода нарушения уже сформировавшейся речи; апраксия (буквально «бездеятельность») — затруднения при выполнении целенаправленных действий при сохранности способности к движению; агнозия — разнообразные нарушения восприятия при сохранности сознания и чувствительности.

3. Нарушение социальных взаимодействий в семье и на работе.

5. Определенный органический дефект (результаты специальных исследований в истории болезни пациента).

Следует отметить, что для постановки достоверного диагноза «деменция» необходимо, чтобы все вышеперечисленные признаки наблюдались не менее 6 месяцев. В противном случае речь может идти лишь о предположительном диагнозе. Единственная гарантия правильно поставленного диагноза — длительное наблюдение за пациентом.

При длительном течении шизофрении больные так же выходят в дефект. Что представляет собой ШИЗОФРЕНИЧЕСКИЙ ДЕФФЕКТ:

Структура интеллекта детей с поврежденным психическим развитием

связь психического снижения с перенесенным заболеванием. Характерным вариантом поврежденного развития является органическая деменция. Деменция — …

локализации повреждения; ·Время возникновения дефекта; ·Структура дефекта; ·Получение информации о психическом и физическом развитии ребенка до …

, а так же некорректное выделение существенных признаков; ·Замедленность и инертность суждений; ·Нарушения …

В качестве основных симптомов психического дефицита при шизофрении чаще всего рассматриваются:

1. аутизм (выраженным и всесторонним дефицитом социального взаимодействия и общения)

2. нарастающее снижение активности (пассивность, гипобулия, редукция энергетического потенциала, динамическое опустошение),

3. прогрессирующее эмоциональное оскудение,

4. неуклонная регрессия личности, её инфантилизация,

4. расстройства мышления (разорванность, нецеленаправленность, разноплановость, символизм);

5. расстройства интеллекта (снижение креативного потенциала, неспособность интегрировать разнородные впечатления о происходящем в целостное представление ситуации, снижение критического отношения к происходящим психическим изменениям, снижение способности к планированию, прогнозированию).

Кроме того, в структуре шизофренического дефекта наблюдаются оскудение речи, бедность невербальной коммуникативности, недостаточность навыков самообслуживания и социальной продуктивности.

В состоянии глубокого дефекта пациенты обнаруживают полное отсутствие критического отношения к проявлениям и последствиям болезни. Степень дефекта может варьировать от относительно неглубоких его форм до тяжёлого, глубоко инвалидизирующего состояния.

Современный подход к лечению психических болезней предполагает комплексное применение различных методов биологического воздействия с психотерапией и мероприятиями по социально-трудовой реабилитации больных.

Диагностика и лечение психических нарушений при ревматоидном артрите

терапия после улучшения психического состояния с постепенным снижением даже небольшой суточной дозы антидепрессантов (поддержано национальными Британскими рекомендациями по выявлению и лечению депрессии …

Помимо фармакологической коррекции имеющихся психических нарушений большое внимание должно уделяться психологической реабилитации пациентов и поиску методов психосоциальной адаптации к новым …

Биологическая терапия обозначает методы лечебного воздействия на биологические процессы, лежащие в основе психических нарушений. Она включает в себя применение психотропных средств (психофармакотерапия), шоковых методов лечения (инсулинокоматозная и электросудорожная терапия), а также других средств — гормонов, витаминов, диеты.

Медикаментозное лечение психиатрических заболеваний

Современная фармацевтика радикально изменила представления об излечимости тех или иных психических расстройств.

Сегодня в лечении психических расстройств используются пять основных типов лекарственных препаратов.

1- Седативные средства снимают напряжение и помогают расслабиться;

2- снотворные возвращают сон;

3- транквилизаторы успокаивают и проясняют мысли пациента, а в малых дозах помогают бороться с тревожными состояниями.

4- Антидепрессанты помогают человеку преодолеть депрессию.

5- Нейролептики — применяются для снятия острого возбуждения, галлюцинаторной и бредовой симптоматики.

О психотропных препаратах, как и о психических болезнях, существует множество мифов.

Некоторые из них:

Лечение психотропными препаратами наносит вред здоровью

На самом деле психотропные препараты — такие же лекарства, как и все остальные. При правильном использовании они оказывают лечебное действие, а неадекватное применение любого лекарства (даже аспирина) может вызывать серьезные последствия.

Если соблюдать рекомендации врача и принимать только назначенные препараты в указанных дозировках и соблюдать режим их приема, то в ближайшие сроки лечения становится заметна положительная динамика, а риск возникновения побочных эффектов будет минимальным.

Зависимость

Часто больной самовольно преждевременно прекращает лечение, и это приводит к обострению болезни. Отсюда рождается миф о лекарственной зависимости. В действительности ухудшение состояния связано не с привыканием к препаратам, а с тем, что человек просто не долечился. Психотропные средства лекарственной зависимости не вызывают (за исключением ряда транквилизаторов).

О соматической терапии психической травмы

левином для терапии психической травмы, названный им «соматическое переживание». этот метод широко использует процессы телесного осознавания, которые позволяют пациентам управлять своими … построение «исцеляющей воронки» происходит благодаря осознанному чувствованию телесных переживаний, что помогает строить ресурсы, необходимые для проживания «законсервированных» импульсов незавершенных реакций, …

зомбирование

Личность некоторых больных с тяжелым течением заболевания действительно подвергается изменению, но это происходит в силу развития болезни, а не в связи с воздействием лекарств. Больные, которые принимают очень большие дозы нейролептиков (особенно препараты первого поколения), действительно иногда выглядят устрашающе из-за побочных явлений.

Например, при паркинсонизме наблюдаются скованность либо, наоборот, неусидчивость; слюнотечение, дрожание конечностей, скудная мимика.

Однако следует понимать, что правильно подобранные дозы и все более широкое применение психотропных препаратов нового поколения помогают избежать осложнений такого рода, а в случае их возникновения используются корректоры, позволяющие с ними справиться.

Кроме медикаментозных методов лечения, менее популярными биологическими методами лечения, но признанно действенными являются шоковые методы лечения:

1.Электросудорожная терапия.

Суть метода заключается в стимулировании определенных зон головного мозга электрическим током.

Специальные электроды располагаются на височных областях, и через аппарат подается ток. Прохождение электрического тока через головной мозг вызывает состояние, внешне напоминающий приступ при эпилепсии.

Обычно проводится курс ЭСТ из 5−10 сеансов. Продолжительность курса зависит от заболевания и эффекта терапии.

ЭСТ применяется при тяжелых, затяжных депрессиях, плохо подающихся медикаментозному лечению. Очень часто ЭСТ становится спасательным кругом для пациента, помогая добиться стойкой ремиссии, когда другие способы лечения бессильны.

2. Инсулинокоматозная терапия.

Инсулинокоматозная терапия, сокращённо ИКТ, или инсулиношоковая терапия (ИШТ), — один из методов интенсивной терапии, заключающийся в искусственном вызывании гипогликемической комы с помощью введения больших доз инсулина.

Основными показаниями к назначению инсулинокоматозной терапии являются психозы, особенно с выраженным галлюцинаторным и/или бредовым синдромом, кататонией, гебефренией.

Однако это не означает, что предполагается воздействие инсулинокоматозной терапии лишь на продуктивную психопатологическую симптоматику (галлюцинации, бред, нарушения мышления и поведения) ИКТ способна также устранять многие проявления шизофренического дефекта, оказывать мощное антинегативное и антидепрессивное действие, устранять или уменьшать апато-абулию, снижение энергетического потенциала, эмоциональное оскудение, отгороженность, аутизм.

Тема № 4 Онкологические заболевания в гинекологии, лечение, интенсивная терапия

системы. Курация пациента, ведение настоящей мед. Документации. Разбор историй болезни. 6 часов Тема № 4 Онкологические заболевания в гинекологии, лечение, интенсивная терапия Опухоли женской … Методы диагностики патологических состояний шейки матки: осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал кольпоскопия. Нормальные кольпоскопические картины, аномальные кольпоскопические картины, …

Но эти методы лечения используются в больших клиниках, так как могут возникать серьезные побочные эффекты от лечения. Во время этого лечения больной находится под строгим врачебным наблюдением.

Очень важной частью работы в психиатрии является работа с семьей пациента, потому что зачастую члены семьи оказываются не готовы к общению, совместному сосуществованию с больным человеком. Это на самом деле большая проблемма.

Каковы же наиболее частые ошибки, возникающие во взаимоотношениях родных со своими близкими, страдающими душевной болезнью?

Что делать нельзя?

· Спорить и убеждать в неправоте пациента, подшучивать над ним и его ощущениями.

· Удивляться и пугаться. Ведь ощущения, которые испытывает пациент — это его реальность, пусть и другая, болезненная. Неверие переживаниям, восприятие их как «придумки», «фантазии» приводит к формированию барьера непонимания.

Отстранение, отделение семьи, перенос всей ответственности на самого пациента или психиатрическую службу приводит к несистематическому лечению и очередной госпитализации.

Источник: https://forpsy.ru/works/uchebnoe/lechenie-psihicheskih-zabolevaniy/

Uchebnik-free
Добавить комментарий