24. Особенности строения ЛОР-органов у детей

Содержание
  1. Детские ЛОР-заболевания и их отличие от взрослых — «Бест Клиник»
  2. Новорожденные и ранний детский возраст
  3. Отоантрит
  4. Врожденный стридор
  5. Дошкольный и школьный период
  6. Ангина
  7. Аденоиды
  8. Аллергический ринит
  9. Отит и синусит
  10. Ложный круп
  11. ЛОР-заболевания у подростков
  12. Юношеская ангиофиброма носоглотки
  13. Срочно к ЛОРу: тревожные симптомы
  14. Лечение ЛОР-заболеваний
  15. Медикаменты
  16. Ингаляции и физиотерапия
  17. Хирургическое вмешательство
  18. Особенности органов дыхания у детей
  19. Нос ребенка, слизистая оболочка носа у детей
  20. Придаточные пазухи носа у детей
  21. У детей раннего возраста слабо согревается вдыхаемый воздух
  22. Глотка у детей, ребенка
  23. Миндалины, аденоиды у ребенка, детей
  24. Евстахиевы трубы у детей
  25. Гортань у детей
  26. Трахея у ребенка, детей
  27. Бронхи у ребенка, детей
  28. Легкие у детей, ребенка
  29. Формирование структуры легких у детей, ребенка происходит в зависимости от развития бронхов
  30. Глубина дыхания у детей
  31. Потребность в кислороде у детей значительно выше, чем у взрослых
  32. 7 взрослых «ухо-горло-нос» вопросов детскому оториноларингологу
  33. Всё про заболевания уха, горла носа
  34. Скажите, доктор!
  35. «Нет» — иммуномодуляторам!
  36. Капли в нос и народные средства могут навредить

Детские ЛОР-заболевания и их отличие от взрослых — «Бест Клиник»

24. Особенности строения ЛОР-органов у детей

На самом деле разница велика. У детей целый ряд особенностей в строении ЛОР-органов. Причем для каждой возрастной категории они индивидуальны. Поэтому те болезни, которые встречаются у новорожденных малышей, школьникам уже не страшны. Говорим о ЛОР-заболеваниях у детей разного возраста, их специфике и опасности.

Новорожденные и ранний детский возраст

Если взрослому надует в ухо, он «отделается» отитом, у новорожденного же моментально воспалится всё! Как вы думаете, почему? Слабый иммунитет малышей? Не только. Дело еще и в анатомическом строении.

Слуховая труба ребенка — как открытое окно, она позволяет инфекции беспрепятственно проходить через уши и распространяться на соседние области: носовые пазухи, горло.

Такой путь инфицирования называется тубарным.

Особенностями строения объясняется и то, что у маленьких детей (до 3 лет) есть свои специфические заболевания.

Отоантрит

Воспаление уха, распространяющееся на сосцевидный отросток. У детей до 2 лет эти структуры, находящиеся в височной кости, не изолированы друг от друга.

Переход воспаления на сосцевидный отросток опасен тем, что отсюда процесс может пойти и дальше — в черепную коробку.

Поэтому при воспалении заушной области, температуре, гное из уха, расстройстве пищеварения, плаксивости малыша срочно вызывайте врача.

Врожденный стридор

Заболевание, которое связано с аномалиями трахеи или гортани. Проявляется шумным, тяжелым дыханием у ребенка, особенно при плаче или простуде. Связано с особенностью строения молоточка, наковальни, лабиринта уха.

По мере «взросления» этих структур заболевание исчезает (обычно — к 3 годам). Но на протяжении всего этого периода необходим контроль ЛОРа. Иногда заболевание требует хирургического вмешательства.

Дошкольный и школьный период

Если у детей раннего возраста определенные структуры уха (лабиринт, молоточек, наковальня) частично состоят их хрящевой ткани, то к 3 годам уже происходит их окостенение.

Полным ходом идут процессы изоляции уха-горла-носа, поэтому воспалительные процессы уже не так фатальны.

Однако возникает другая проблема — столкновение иммунитета с разными инфекциями, когда ребенок идет в сад или школу.

Частые болезни ослабляют иммунитет, и это — благодатная почва для развития ЛОР-заболеваний. Какие же болезни «любят» дошколят и младших школьников? Наверняка вы и сами знаете многие из них.

Ангина

Это воспаление миндалин глотки, языка или нёба, вызванное стрептококками. В норме миндалины должны защищать от вирусов. Но на фоне иммунодефицита организм зачастую не справляется. В области глотки возникает отек, который часто сопровождается гнойными язвами. Осложнением является хронический тонзиллит, когда миндалины постоянно воспаляются и гноятся.

Аденоиды

Это процесс разрастания носоглоточной миндалины (не воспалительный). Аденоиды представляют собой образования, похожие по структуре на кофейное зерно. Осложнения — в затруднении дыхания. Может возникать кислородное голодание мозга, что ведет к отставанию в развитии. На поздних стадиях возникает асимметрия лица, грудной клетки.

Аллергический ринит

Одно из самых распространенных аллергических заболеваний у детей. Выражен заложенностью носа, насморком. Источники его обычно нужно искать дома. Это пыль, бытовая химия, домашние животные, перья, продукты питания и т. д. Если не выявить источник и игнорировать это явление, оно перетечет в хроническую форму.

Отит и синусит

Воспаление уха у детей дошкольного и школьного возраста чревато снижением слуха и мастоидитом (затрагивает сосцевидный отросток).

Синусит (воспаление пазух носа) у детей развивается на фоне вирусных болезней верхних дыхательных путей (носоглотки, ротоглотки).

Оба заболевания могут перетекать в хроническую форму. Но главная их опасность в развитии менингита — воспаления оболочек головного и спинного мозга.

Ложный круп

Инфекционное заболевание, характеризуется отеком слизистой гортани и трахеи. Распознать ложный круп можно по лающему кашлю, шумному дыханию, осипшему голосу. Встречается у детей 1–5 лет. При осложнениях к крупу могут присоединиться все вышеперечисленные заболевания. Кроме того, с верхних дыхательных путей инфекция может «пойти вниз» — на легкие.

ЛОР-заболевания у подростков

ЛОР-органы подростков уже сформированы, а иммунитет стал устойчив к различным инфекциям. Казалось бы, родителям можно спокойно выдохнуть. Но все-таки посещать специалиста в целях профилактики нужно. Особенно это касается мальчиков, ведь у них встречается такое заболевание, как…

Юношеская ангиофиброма носоглотки

Развивается в период полового созревания. По сути, это доброкачественная опухоль. Но ее коварство в том, что она способна разрастаться, поражая близлежащие ткани и сосуды. А это отражается на зрении, слухе, обонянии, процессе дыхания. Проявляется кровотечениями, головной болью, асимметрией лица. Заболевание лечится только оперативно.

Срочно к ЛОРу: тревожные симптомы

Лечение детских ЛОР-заболеваний важно осуществлять своевременно. Для детей характерно быстрое нарастание симптомов и стремительное присоединение осложнений. Поэтому, обнаружив у ребенка болезненные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Какие из них наиболее опасны?

  • резкое повышение температуры и боль в горле, ухе, носу;
  • шумное дыхание, нарушение слуха;
  • постоянная заложенность носа и жидкие, водянистые сопли;
  • вязкие желто-зеленые выделения из носа;
  • заложенность уха, прострелы, звон в ухе;
  • заушное воспаление, гнойные выделения из ушей;
  • изъязвление полости рта;
  • отеки и сильное покраснение ротоглотки;
  • у новорожденных — капризность, расстройства пищеварения, плохой сон, раздирание ушей.

Лечение ЛОР-заболеваний

В подавляющем большинстве случаев ЛОР-заболевания у детей носят бактериальный или инфекционный характер.

Медикаменты

Используют антибиотики, противовирусные, противоотечные, противовоспалительные, обезболивающие препараты местного (капли, мази) или общего (внутрь) действия.

Параллельно назначают иммуноукрепляющие препараты и витамины.

Ингаляции и физиотерапия

Методы введения лекарственных средств в организм через вдох или при помощи физического воздействия (тока, лазера, магнита, радиоволн либо их комбинации). Эффективно стимулируют защитные силы организма на борьбу с болезнью.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативные методы неэффективны, назначают операцию. Удаляют миндалины, аденоиды, юношескую ангиофиброму. Избавляться от этих образований следует по совету врача. Промедление может приводить к разрастанию структур, и тогда избавиться от них на 100% уже проблематично — будут рецидивы.

Лечите детские ЛОР-заболевания вовремя у наших специалистов. Помните о том, что отсрочка визита к врачу чревата осложнениями на мозг ребенка и перетеканием заболевания в хроническую форму.

А хронические болезни уха-горла-носа лечить проблематично. Заметили симптомы? Запишитесь на прием к отоларингологу Бест Клиник или вызовите специалиста на дом.

Наши доктора придут на помощь в любой день недели!

Источник: https://BestClinic.ru/press/articles/detskie-lor-zabolevaniya-i-ikh-otlichie-ot-vzroslykh/

Особенности органов дыхания у детей

24. Особенности строения ЛОР-органов у детей

Органы дыхания у детей имеют относительно меньшие размеры и отличаются незаконченностью анатомо-гистологического развития.

Нос ребенка, слизистая оболочка носа у детей

Нос ребенка раннего возраста относительно мал, носовые ходы узкие, нижний носовой ход отсутствует. Слизистая оболочка носа нежная, относительно сухая, богата кровеносными сосудами.

Вследствие узости носовых ходов и обильного кровоснабжения их слизистой оболочки даже незначительное воспаление вызывает у маленьких детей затруднение дыхания через нос. Дыхание же через рот у детей первого полугодия жизни невозможно, так как большой язык оттесняет надгортанник.

Особенно узким у детей раннего возраста является выход из носа — хоаны, что часто является причиной длительного нарушения у них носового дыхания.

Придаточные пазухи носа у детей

Придаточные пазухи носа у детей раннего возраста развиты очень слабо или совсем отсутствуют. По мере того как увеличиваются в размерах лицевые кости (верхняя челюсть) и прорезываются зубы, возрастают длина и ширина носовых ходов, объем придаточных пазух носа.

К 2 годам появляется лобная пазуха, увеличивается в объеме гайморова полость. К 4 годам появляется нижний носовой ход. Этими особенностями объясняется редкость таких заболеваний, как гайморит, фронтит, этмоидит, в раннем детском возрасте.

Консультации детского лора в поликлинике «Маркушка».

У детей раннего возраста слабо согревается вдыхаемый воздух

Из-за недостаточного развития пещеристой ткани у детей раннего возраста слабо согревается вдыхаемый воздух, в связи с этим детей нельзя выносить на улицу при температуре ниже -10 град. С. Пещеристая ткань хорошо развивается к 8-9 годам, этим объясняется относительная редкость кровотечений из носа у детей 1-го года жизни.

Широкий носослезный проток с недоразвитыми клапанами способствует переходу воспаления из носа на слизистую оболочку глаз (осмотр детского офтальмолога а клинике «Маркушка»). Проходя через нос, атмосферный воздух согревается, увлажняется и очищается.

Каждые 10 мин носоглотку проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества (лизоцим, комплемент и др.), секреторный иммуноглобулин А.

Глотка у детей, ребенка

Глотка у детей относительно узкая и имеет более вертикальное направление, чем у взрослых. Лимфоглоточное кольцо у новорожденных развито слабо. Глоточные миндалины становятся видимыми лишь к концу 1 -го года жизни. Поэтому ангины у детей до 1 года бывают реже, чем у более старших детей.

Миндалины, аденоиды у ребенка, детей

К 4-10 годам миндалины уже развиты хорошо, и может легко возникать их гипертрофия. В пубертатном периоде миндалины начинают претерпевать обратное развитие.

Миндалины являются как бы фильтром для микробов, но при частых воспалительных процессах в них может формироваться очаг хронической инфекции, вызывающий общую интоксикацию и сенсибилизацию организма.

Разрастание аденоидов (носоглоточной миндалины) наиболее выражено у детей с аномалиями конституции, в частности с лимфатико-гипопластическим диатезом.

При значительном увеличении аденоидов (1,5-2-й степени) их удаляют, так как у детей нарушается носовое дыхание (дети дышат открытым ртом — воздух не очищается и не согревается носом, и поэтому они часто болеют простудными заболеваниями), изменяется форма лица (аденоидное лицо), дети становятся рассеянными (дыхание ртом отвлекает внимание), ухудшается их успеваемость. При дыхании ртом нарушается также осанка, аденоиды способствуют формированию неправильного прикуса. Лечение аденоидов — детский врач гомеопат, поликлиника «Маркушка».

Евстахиевы трубы у детей

Евстахиевы трубы у детей раннего возраста широкие, и при горизонтальном положении ребенка патологический процесс из носоглотки легко распространяется на среднее ухо, вызывая развитие среднего отита.

Гортань у детей

Гортань у детей раннего возраста имеет воронкообразную форму (позже — цилиндрическую) и расположена несколько выше, чем у взрослых (на уровне 4-го шейного позвонка у ребенка и 6-го шейного позвонка — у взрослого). Гортань относительно длиннее и уже, чем у взрослых, хрящи ее очень податливы.

Ложные ые связки и слизистая оболочка нежные, богаты кровеносными и лимфатическими сосудами, эластическая ткань развита слабо. Голосовая щель у детей узкая. Голосовые связки у детей раннего возраста короче, чем у старших, поэтому у них высокий голос. С 12 лет ые связки у мальчиков становятся длиннее, чем у девочек.

Указанные особенности гортани объясняют легкое развитие у детей стенотических явлений даже при умеренных воспалительных изменениях слизистой оболочки гортани.

Большое значение имеет также повышенная нервно-мышечная возбудимость маленького ребенка. Осиплость голоса, отмечаемая часто у маленьких детей после крика, чаще зависит не от воспалительных явлений, а от слабости легко утомляемых мышц ых связок.

Трахея у ребенка, детей

Трахея у новорожденных воронкообразной формы, просвет ее узок, задняя стенка имеет более широкую фиброзную часть, стенки более податливы, хрящи мягкие, легко сдавливаются.

Слизистая оболочка ее нежная, богата кровеносными сосудами и суховата вследствие недостаточного развития слизистых желез, эластическая ткань развита слабо. Секреция желез обеспечивает слой слизи на поверхности трахеи толщиной 5 мкм, скорость продвижения которого – 10-15 мм/мин (обеспечивается ресничками).

Рост трахеи происходит параллельно с ростом туловища, наиболее интенсивно — на 1-м году жизни и в пубертатном периоде.

Особенности строения трахеи у детей приводят при воспалительных процессах к легкому возникновению стенотических явлений, определяют частые изолированные (трахеиты), комбинированные с поражением гортани (ларинготрахеиты) или бронхов (трахеобронхиты) поражения. Кроме того, в связи с подвижностью трахеи может происходить ее смещение при одностороннем процессе (экссудат, опухоль).

Бронхи у ребенка, детей

Бронхи к рождению достаточно хорошо сформированы. Рост бронхов интенсивен на 1-м году жизни и в пубертатном периоде. Слизистая оболочка их богато васкуляризирована, покрыта слоем слизи, которая продвигается со скоростью 3-10 мм/мин, в бронхиолах медленнее – 2-3 мм/мин. Правый бронх является как бы продолжением трахеи, он короче и шире левого.

Этим объясняется частое попадание инородного тела в правый главный бронх. Бронхи узкие, хрящи их мягкие. Мышечные и эластические волокна у детей 1-го года жизни развиты еще недостаточно. Нежность слизистой оболочки бронхов, узость их просвета объясняют частое возникновение у детей раннего возраста бронхиолитов с синдромом полной или частичной обструкции.

Легкие у детей, ребенка

Легкие у новорожденных весят около 50 г, к 6 мес. масса их удваивается, к году утраивается, к 12 годам увеличивается в 10 раз, к 20 годам — в 20 раз. Легочные щели выражены слабо.

У новорожденных легочная ткань менее воздушна, с обильным развитием кровеносных сосудов и соединительной ткани в перегородках ацинусов и недостаточным количеством эластической ткани. Последнее обстоятельство объясняет относительно легкое возникновение эмфиземы при различных легочных заболеваниях.

Формирование структуры легких у детей, ребенка происходит в зависимости от развития бронхов

Формирование структуры легких происходит в зависимости от развития бронхов.

После разделения трахеи на правый и левый главные бронхи каждый из них делится на долевые бронхи, которые подходят к каждой доле легкого. Затем долевые бронхи делятся на сегментарные.

Каждый сегмент имеет самостоятельную вентиляцию, концевую артерию и межсегментарные перегородки из эластической соединительной ткани.

Сегментарное строение легких уже хорошо выражено у новорожденных. В правом легком различаются 10 сегментов, в левом — 9. Верхние левая и правая доли делятся на три сегмента — 1, 2 и 3-й, средняя правая доля — на два сегмента — 4-й и 5-й. В левом легком средней доле соответствует язычковая, также состоящая из двух сегментов — 4-го и 5-го.

Нижняя доля правого легкого делится на пять сегментов — 6, 7, 8, 9 и 10-й, левого легкого — на четыре сегмента — 6, 8, 9 и 10-й.

У детей пневмонический процесс наиболее часто локализуется в определенных сегментах (6, 2, 10, 4, 5-м), что связано с особенностями аэрации, дренажной функцией бронхов, эвакуацией из них секрета и возможного попадания инфекции.

Внешнее дыхание, то есть обмен газов между атмосферным воздухом и кровью капилляров легких, осуществляется посредством простой диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану вследствие разницы парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе и венозной крови, притекающей по легочной артерии в легкие из правого желудочка. По сравнению со взрослыми у детей раннего возраста имеются выраженные отличия внешнего дыхания в связи с развитием ацинусов, многочисленными анастомозами между бронхиальными и пульмональными артериями, капиллярами.

Глубина дыхания у детей

Глубина дыхания у детей значительно меньше, чем у взрослых. Это объясняется небольшой массой легких и особенностями строения грудной клетки.

Грудная клетка у детей 1-го года жизни как бы находится в состоянии вдоха в связи с тем, что переднезадний ее размер приблизительно равен боковому, ребра от позвоночника отходят почти под прямым углом. Это обусловливает диафрагмальный характер дыхания в этом возрасте.

Переполненный желудок, вздутие кишечника ограничивают подвижность грудной клетки. С возрастом она из инспираторного положения постепенно переходит в нормальное, что является предпосылкой для развития грудного типа дыхания.

Потребность в кислороде у детей значительно выше, чем у взрослых

Потребность в кислороде у детей значительно выше, чем у взрослых. Так, у детей 1-го года жизни потребность в кислороде на 1 кг массы тела составляет около 8 мл/мин, у взрослых — 4,5 мл/мин. Поверхностный характер дыхания у детей компенсируется большой частотой дыхания (у новорожденного – 40-60 дыханий в 1 мин.

, в возрасте 1 года – 30-35, 5 лет — 25, 10 лет — 20, у взрослых – 16-18 дыханий в 1 мин.), участием в дыхании большей части легких. Благодаря большей частоте минутный объем дыхания на 1 кг массы в два раза выше у детей раннего возраста, чем у взрослых.

Жизненная емкость легких, то есть количество воздуха (в миллилитрах), максимально выдыхаемого после максимального вдоха, у детей значительно ниже по сравнению со взрослыми.

Таким образом, анатомические и функциональные особенности системы органов дыхания у детей создают предпосылки к более легкому нарушению дыхания, чем у взрослых.

Источник: http://mark-med.ru/stati/osobennosti-organov-dyhaniya-u-detej/

7 взрослых «ухо-горло-нос» вопросов детскому оториноларингологу

24. Особенности строения ЛОР-органов у детей

Ухо, горло и нос – тесно связанные между собой органы. Поэтому часто заболевание одной области провоцирует заболевание другой. Отоларингологические болезни требуют серьезного подхода и лечения, поскольку не только плохо отражаются на самочувствии, но и могут спровоцировать серьезные осложнения нервной, иммунной, сердечной, дыхательной систем организма.

О проблемах уха-горла-носа мы говорим с детским ЛОР-врачом, и.о. заведующей оториноларингологическим отделением Детской инфекционной клинической  больницы Юлией СОЛОВЬЕВОЙ.

 Детские ЛОР-заболевания отличаются от взрослых, Юлия Николаевна?

— Диагнозы у тех и других практически одинаковые, но есть заболевания, которые встречаются только у детей. Большую роль в этом играют анатомические особенности в строении ЛОР органов.

Например, у детей слуховая труба короче и расположена более горизонтально, чем у взрослых, она как открытое окно, что позволяет инфекции беспрепятственно проходить через уши и распространяться на соседние области. Также детские и взрослые заболевания различаются по частоте возникновения и длительности.

Дети в виду незрелости иммунной системы быстрее и легче подхватывают острые вирусные инфекции, соответственно у них чаще возникают воспалительные заболевания ЛОР органов.

— Есть такие заболевания, которые характерны только для детей?

— Характерным только для детского возраста может быть отоантрит — воспаление уха, распространяющееся на сосцевидный отросток. У детей до двух лет эти структуры, находящиеся в височной кости, не изолированы друг от друга. Переход воспаления на сосцевидный отросток опасен тем, что отсюда процесс может пойти и дальше, в черепную коробку.

Поэтому при воспалении заушной области, температуре, выделении гноя из уха, расстройстве пищеварения, плаксивости малыша срочно вызывайте врача.

Если у детей раннего возраста определенные структуры уха (лабиринт, молоточек, наковальня) частично состоят их хрящевой ткани, то к трем годам уже происходит их окостенение, полным ходом идут процессы изоляции уха-горла-носа, поэтому воспалительные процессы уже не так фатальны.

Однако возникает другая проблема — столкновение иммунитета с разными инфекциями, когда ребенок идет в детский сад или в школу.

Поэтому в этом возрасте часто встречаются тонзиллит (ангина), аденоидит (воспаление глоточной миндалины), которое при повторяющихся ОРЗ  может приводить к гипертрофии аденоидов, вызывающей стойкое нарушение носового дыхания. Может возникать кислородное голодание мозга, что ведет к отставанию в развитии.

На поздних стадиях возникает асимметрия лица, грудной клетки. В таком случае требуется оперативное лечение – аденоидэктомия. Чревато снижением слуха и мастоидитом (затрагивает сосцевидный отросток) воспаление уха у детей дошкольного и школьного возраста. На фоне вирусных болезней верхних дыхательных путей (носоглотки, ротоглотки) у детей развивается синусит (воспаление пазух носа). Оба эти заболевания могут перетекать в хроническую форму. Но главная их опасность в развитии менингита — воспаления оболочек головного и спинного мозга.

— С чем чаще всего поступают дети в ваше отделение? Какие операции вы проводите?

— К нам чаще всего поступают дети с острым экссудативным, гнойным средним отитом, риносинуситом. Реже поступают дети с наружным отитом и заболеваниями глотки.

В отделении проводятся следующие виды операций: миринготомия, шунтирование барабанной полости при экссудативных и гнойных отитах с целью эвакуации воспалительного содержимого из барабанной полости  для предотвращения возникновения осложнений.

При гнойных риносинуситах мы проводим пункцию пазух (прокол), при абсцессах и фурункула ЛОР органов — их вскрытие.

Молодой доктор быстро реагирует на вопросы, с видимым удовольствием рассказывает о своей работе, подробно говоря о каждом заболевании, и в том, как она говорит, чувствуется опыт и искренняя увлеченность тем, чем она занимается.

Я говорю, что к нашей встрече я собрала вопросы, наиболее часто задаваемые «взрослым» ЛОР-врачам о здоровье уха-горла-носа, и хочу задать их ей, и Юлия Николаевна, легко и быстро адаптируя их на свой «контингент», с ходу отвечает.

— Вносу постоянно образуются болезненные корочки и болячки. Может ли это быть признаком какого-то заболевания?

Чаще всего причиной этого является определенная патогенная микрофлора, попросту говоря, бактерии в носу. Это могут быть сикоз,  сухой ринит, при которой слизистая оболочка недостаточно увлажнена, что часто встречается в зимний период в отопительный сезон.

  Если боль в преддверии носа, то,  скорее всего, здесь стафилококк, стрептококк или какая-то другая инфекция, которая вызывает образование болезненных корочек в носу. В этом случае необходимо сдать мазок на микрофлору. Резкая, внезапно возникшая боль в носу чаще всего бывает вызвана фурункулом или различными травмами.

Если боль возникает при наклоне головы вниз и ребенок испытывает давление в области щек, в области гайморовых пазух, это может быть признаком риносинусита.

— Фурункул в носу. Опасное ли это заболевание? Обязательно ли обращаться к врачу или можно вылечить в домашних условиях?

Лечение обязательное. Можно в первые дни смазывать «Левомеколем» и делать водочный или полуспиртовый компресс (держать пока повязка не высохнет). Но, фурункул, появившийся на лице, чреват тяжелыми внутричерепными осложнениями, к чему предрасполагают особенности кровоснабжения лица.

У детей это заболевание протекает намного тяжелее, чем у взрослых, подчас угрожая их жизни. Особенно опасны фурункулы, локализующиеся на кончике носа, на его крыльях, в области носогубной складки.

При заболевании фурункулом носа при своевременном обращении к врачу чаще проводят консервативное лечение (без операции), реже — при возникновении абсцесса, то есть нагноившейся полости, прибегают к ее вскрытию.

Помните, что носогубный треугольник связан с сосудами мозга, и если фурункул не лечить, то могут быть серьезные осложнения.  Выдавливать фурункулы ни в коем случае нельзя!

— Проходили осмотр в поликлинике, и лор-врач нашел искривление носовой перегородки. Отчего возникает такая патология и как ее устранить?

Существуют причины физиологические – когда искривление происходит из-за неравномерного роста и развития костей черепа и травматические – являются наиболее частыми причинами развития искривлённой перегородки носа.

Еще причиной искривления перегородки носа может быть давление на перегородку носа увеличенной носовой раковиной, полипами, опухолью. Основным признаком данного недуга является затруднение носового дыхания.

Если есть нарушение носового дыхания, которое мешает ребенку нормально дышать, выход только один – операция, она проводится после 18 лет, когда рост перегородки останавливается.

— У меня постоянный насморк. Хотелось бы узнать, оказывает ли он какое-либо отрицательное влияние на организм?

Воспаление слизистой оболочки носа — это довольно распространенное заболевание. Острый ринит встречается чаще, чем другие виды заболевания. Также существуют следующие виды ринита: хронический ринит, гипертрофический, атрофический, вазомоторный (неспецифический), аллергический, медикаментозный и травматический.

Поэтому важно непременно обратиться к ЛОР-врачу, выявить причину и лечить.

Носовое дыхание должно быть свободным! Ринит причиняет немалое беспокойство больным, сказывается отрицательно на работе организма: сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, на внутричерепном, спинномозговом, внутриглазном давлении, мозговом кровообращении и т.д.

— Слышала о таком заболевании, как полипы в носу. Что они собой представляют? Какую опасность несут?

Полипы носа могут быть разные. Это разрастание слизистой оболочки. Чаще всего они появляются у детей с аллергической наклонностью. Полипы бывают одиночные, множественные, могут расти и в носу и в пазухах.

Появление этих образований в носу вначале мало беспокоит, однако постепенно разрастаясь, они нарушают нормальное носовое дыхание, и человек начинает дышать ртом, больному трудно есть, утрачивается порой и обоняние, следовательно, не ощущается запах пищи, из-за чего страдает аппетит.

Мы обычно назначаем рентген, КТ околоносовых пазух, где выявляется количество, размер, расположение. Если полип маленький, он поддается лечению, а если их много и они большие, надо оперировать. Эффективно только полное удаление появившихся разрастаний.

— Каким должно быть питание при аллергическом воспалении уха?

Да, есть такой диагноз – аллергический отит. В этом случае нужна постоянная гипоаллергенная диета, необходимо исключить сладости, сахар, мед, шоколад, печенье. В принципе, диета не отличается от рациона обычных аллергиков, но ее придется соблюдать пожизненно.

Задаю детскому оториноларингологу последний вопрос: как же уберечь ребенка от  лор-заболеваний?

— Рекомендуется промывать нос ребенка морской водой (спросите в аптеке), утром и вечером проводить обязательный туалет носа, таким образом,  мы удаляем со слизистой носа пыль, вирусы, бактерии, осевшие там за день. Надо помнить, что капли в нос после пятидневного применения опасны, при длительном применении они вызывают противоположную реакцию — отек.

Кстати, если появился насморк, не стоит отправлять ребенка в детский сад, важно с первого дня начать лечение. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! «Називин»  или другие капли в нос – в крайнем случае, вечером прокапали, промыли и все, утром – к врачу! И желательно иметь дома кварцевую лампу, чтобы, как только появился насморк, прокварцевать нос, горло ребенка.

Немаловажное значение имеет закаливание маленького организма.

— Спасибо, Юлия Николаевна за разговор и обстоятельные ответы!

— Желаю всем деткам крепкого здоровья!

Источник: https://sakhalife.ru/7-vzroslyih-uho-gorlo-nos-voprosov-detskomu-otorinolaringologu/

Всё про заболевания уха, горла носа

24. Особенности строения ЛОР-органов у детей

Лор-заболевания – одни из самых распространённых в мире.

Как правило, люди болеют в межсезонье, но у некоторых отиты, гаймориты, тонзиллиты и фарингиты возникают даже в самый благополучный, летний, сезон.

А есть пациенты, у которых болезни уха, горла и носа обостряются по многу раз за год. Кто-то предпочитает лечиться самостоятельно, кто-то тратит немалые средства на дорогостоящие лекарства. 

Очень часто страдает не один нос или только ухо, а все лор-органы «оптом». Они тесно связаны между собой, поэтому заболевание одного порой приводит к болезни другого (например, обычный насморк перетекает в отит).

Поэтому лечить один орган в отдельности от других, как правило, неэффективно. Мало того, частые обострения лор-заболеваний ухудшают работу всего организма.

Например, хронический тонзиллит может провоцировать множество заболеваний: больше всего страдают сердце, почки, суставы, нервная система.

С заболеваниями уха, горла и носа шутки плохи, и без помощи врача можно серьёзно навредить своему здоровью. «Информ Полис» попросил врачей-отоларингологов рассказать о самых опасных и распространённых заболеваниях среди детей и взрослых, а также ответить за актуальные вопросы, связанные с ушами, горлом и носом.

Скажите, доктор!

Врач-оториноларинголог отвечает на вопросы родителей

В последнее время неуклонно растёт частота заболеваний верхних дыхательных путей, говорит врач-отоларинголог медицинского центра «Диамед» Дмитрий Костенко. Осложняет ситуацию неконтролируемый приём антибиотиков пациентами. Доктор ответил на самые актуальные вопросы родителей маленьких пациентов в преддверии холодов.

По словам Дмитрия Костенко, чаще всего малыши попадают к лору из-за проблем с ушками. Прежде всего это объясняется анатомическими особенностями строения детского уха.

У взрослого человека соустье слуховой трубы – участка, соединяющего ухо и нос – чаще всего закрыто, оно более узкое, чем у детей, и расположено под углом. У детей же оно более короткое, открытое и находится в горизонтальном положении.

Поэтому зачастую обычный насморк, ОРВИ и ОРЗ при затяжном течении приводит к развитию среднего отита. 

— Также актуальной проблемой среди детей являются аденоиды – увеличение лимфоидной ткани в носоглотке.

При этом в последнее время всё больше детей-аллергиков, у которых аденоиды гораздо крупнее и затягиваются на больший срок: в норме у ребёнка аденоиды до девяти лет, у аллергиков могут тянуться до 14 — 15 лет.

Лимфоидная ткань увеличивается и у часто болеющих детей, так как происходит её наслоение. Порой носоглотка полностью перекрывается, затрудняя дыхание ребёнка.

Увеличенные аденоиды блокируют соустье слуховой трубы, часто приводя к отиту. При несвоевременном лечении данная проблема может перерасти в инвалидность по слуху, говорит доктор.

«Нет» — иммуномодуляторам!

Физиологическая особенность детей в том, что они должны болеть чаще взрослых, ведь так формируется иммунитет. В педиатрии это называется периодом адаптации – своего рода знакомства с инфекцией.

— В педиатрии иммуномодуляция не пользуется популярностью. Потому что организм в таких условиях перестаёт вырабатывать свой иммунитет. Выращенный на иммуномодуляторах ребёнок – это взрослый с иммунодефицитом в будущем, — объясняет Дмитрий Костенко. 

— Насколько антибиотики опасны для ребёнка?

— На мой взгляд, антибиотики – это не совсем то лекарство, которое необходимо человеку. Ведь каждый антибиотик в некоторой мере яд для организма, поэтому его нерациональное использование может навредить человеку.

Лишь в корректной дозировке они приводят к желаемым результатам.

Необходимость применения и дозировку всегда должен определять врач, ведь бактерия может стать резистентной и в будущем не поддастся воздействию этого же антибиотика.

— «Сопливый» возраст — когда он заканчивается? Ребенку 3,5 года. Только вылечим один насморк, начинается другой. Он провоцирует кашель.

— Нос, в том числе нёбные миндалины, – это входные ворота, собирающие инфекцию. Детям природой дан дополнительный иммунный орган – аденоиды, о которых  я говорил выше.

Насморк, риниты, ОРЗ, ОРВИ побуждают аденоиды увеличиваться в размерах, что и провоцирует кашель. Выделяют три степени тяжести адаптации («сопливого» возраста).

При лёгкой степени она длится от одного месяца, при средней – два, при тяжёлой может длиться несколько лет. Так что здесь тоже всё индивидуально.

— Правда ли, что насморк может начаться от переохлаждения ножек, если, например, ребёнок ходит по дому босиком? Или надо закаляться?

— У каждого ребёнка свои физиологические особенности, и кому-то закаливание путём хождения босиком может помочь. Но если мы имеем дело с ребёнком, изначально ослабленным и часто болеющим, то это не закаливание, а прямой посыл к заболеванию. 

— Что считается основанием для удаления гланд? Правда ли, что их надо удалять, если у ребёнка отит был больше 4 — 5 раз? Или их удаление нежелательно?

— Показаниями для хирургического вмешательства являются выраженный храп с эпизодами апноэ (остановка дыхания), а также отиты. При многократном отите необходимо удаление гланд, ведь они могут привести к инвалидизации ребёнка. Гланды выполняют важную роль, поэтому нужно вместе с доктором взвешивать все «за» и «против».

— Почему после первого отита велика вероятность его повторного возникновения? Как понять, что он хронический? Правда ли, что ребенок может «перерасти» эту болезнь?

— Причинами могут быть анатомическая предрасположенность, хронизация процесса или элементарная случайность. Всё индивидуально. Хронический отит или нет, может сказать только доктор. Да, ребёнок может перерасти эту болезнь, ведь с возрастом изменится анатомическое строение слуховой трубы.

— Несут ли соляные пещеры конкретную пользу для организма при простудных заболеваниях?

— Если есть возможность, как можно чаще отдыхайте на море и принимайте витамины. Зачастую в угоду коммерческим интересам руководители соляных пещер пренебрегают их своевременными чистками и вентиляцией. Такие пещеры не только не принесут пользы, но и могут навредить ребёнку.

Детская клиника «Диамед плюс»

Ул.Терешковой, 60. Колл-центр: 8(3012) 55-21-41

Капли в нос и народные средства могут навредить

Сергей Бороноев, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук:

— Осенью и зимой порядка 15% обращений в поликлиники составляют пациенты с лор-патологией. При этом многие игнорируют появившиеся у них симптомы, стараясь самостоятельно «задавить» насморк длительным использованием сосудосуживающих, вылечить горло применением пастилок и т. д. Однако такое лечение может привести к тяжелейшим осложнениям.

Причин и видов выделений из носа может быть много. Так, аллергия сопровождается водянистыми выделениями и чиханием. Выделения гнойного характера, зеленого или жёлтого цвета, характерны для синуситов. Белёсые выделения указывают на вазомоторный ринит.

При обычном насморке можно использовать сосудосуживающие препараты не дольше 5 — 7 дней, так как они влияют на давление и сердце, а также вызывают привыкание. Если средство не помогает и, более того, меняется характер выделений, следует обратиться к врачу. Если у вас долгое время заложен нос, это может быть связано с искривлением носовой перегородки.

Народные средства также не всегда безобидны и могут вызвать химический ожог или воспаление. Поэтому закладывать в нос чеснок и дышать над луком не стоит. Лучше озаботиться профилактикой!

Лор-клиника доктора Бороноева:

  • эндоскопическая диагностика и лечение заболеваний УХА, ГОРЛА И НОСА у детей и взрослых; ​ 
  • индивидуальные программы лечения гайморита БЕЗ ПРОКОЛА; 
  • хирургическое лечение деформаций носа; 
  • слухоулучшающие операции с применением немецкой оптики (тимпанопластика, мирингопластика). 

Находимся по адресу: ул. Октябрьская, 44. 
Тел.: 30-40-09.

На правах рекламы. Необходима консультация специалиста

Источник: https://www.infpol.ru/205647-vsye-pro-zabolevaniya-ukha-gorla-nosa/

Uchebnik-free
Добавить комментарий